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["N.ro","Domanda","Risposta"]
[1,"Spett.le Stazione appaltante, \r\nsi chiede se per la presente procedura siano richieste sia la garanzia provvisoria che la definitiva ai sensi degli articoli 93 e 103 del Codice appalti.\r\nCordiali saluti","Per la presente procedura è richiesta la sola garanzia definitiva ai sensi dell'art. 103 del D. Lgs 50/2016"]
[2,"Buongiorno,\r\nQUESITI PER GARA UNIVERSITA’ STUDI TUSCIA – 20/03/2023\r\n\r\n1.\tSi chiede se il personale Dirigente- tecnico - amministrativo dell’università è attualmente  assicurato con altra Compagnia o si tratta di primo rischio.\r\n2.\tIn caso ci sia un’assicurazione RSM in corso si chiede la statistica sinistri degli ultimi 3 anni\r\n3.\tIn caso siano già assicurati i 300 soggetti si chiede di indicare l’attuale Compagnia e fornire copia del contratto   in corso.\r\n4.\tIn caso siano già assicurati , Si chiede di indicare le differenze tra il contratto attualmente in corso e il capitolato di gara.\r\n","Sì, si tratta di primo rischio. "]
[3,"In riferimento alla procedura negoziata CIG: 96862767d1, con la presente si richiede la statistica sinistri degli ultimi tre anni con indicazione degli importi liquidati e/o aperti.","Sì tratta di primo rischio, pertanto non disponiamo di tali statistiche. "]
[4,"Buongiorno, è possibile avere la situazione sinistri al fine di una analisi del rischio più efficace.\r\nGrazie.\r\nALLIANZ SPA","Si tratta di primo rischi, pertanto non disponiamo dei dati richiesti."]
[5,"In riferimento alla procedura negoziata CIG: 96862767D1 e ad integrazione dei precedenti chiarimenti, si richiede quanto a seguire:\r\n•\tstatistica sinistri riferita alle annualità assicurative 2019-2020-2021-2022, con evidenza di:\r\n-\tstato sinistro (aperto/chiuso/senza seguito e relativo importo)\r\n-\tgaranzia colpita da sinistro\r\n-\tcanale di accesso alla prestazione (diretta/indiretta/mista/ssn)\r\n-\tdata di accadimento\r\n-\tdata di denuncia\r\n•\tper ogni annualità assicurativa evidenza del numero assicurati su copertura Base ed integrativa Gold divisa per personale TAB/Coniuge/Figli anche non fiscalmente a carico \r\n•\tpremi unitari di ogni annualità\r\n•\tconferma che le condizioni normative che hanno la sinistralità di cui al punto precedente non siano variate dal 2019 ad oggi; in caso contrario evidenza delle variazioni intervenute o fornire copia della condizioni in corso\r\n \r\n","Si tratta di primo rischio, pertanto non disponiamo dei dati richiesti. "]
[6,"Spett.le Stazione appaltante, \r\nsiamo con la presente a rivolgerVi le seguenti richieste di chiarimento in relazione alla procedura in oggetto:\r\n\r\n1.\tSi chiede conferma che per le garanzie “Alta diagnostica” e “Visite specialistiche” anche gli scoperti siano oggetto di possibili migliorie tecniche così come previsto dal disciplinare e dallo schema di offerta tecnica anche se il capitolato non li riporta come tali in colore rosso.\r\n2.\tCon riferimento alle adesioni volontarie si chiede che l’Ateneo predisponga un tracciato dedicato ad esse (distinto dal tracciato per la copertura base) da inoltrare alla Cassa.\r\nIn relazione a tali richieste di adesione volontaria si osserva inoltre che la copertura potrà essere attivata solo a seguito della ricezione del pagamento del relativo contributo\\premio.\r\n\r\nCordiali saluti\r\n\r\n\r\n","1. Si conferma che anche gli scoperti sono oggetto di possibile miglioria. \r\n2. Si conferma che il tracciato verrà raccolto dall'Università e trasmesso alla Cassa per il tramite del Broker. "]
[7,"In riferimento alla lettera di invito relativa alla procedura negoziata CIG: 96862767D1, con la presente si richiedono ulteriori chiarimenti:\r\n-\tindicazione del complessivo numero dei docenti Università\r\n-\tconferma che l’indennità sostitutiva operi solo a seguito di Grande Intervento – come indicato nel quadro sinottico del capitolato tecnico.\r\n\r\n","1) Come indicato nell'allegato \"Dati dipendeti_docenti RSM Tuscia_ 2023.xlsx - Personale DOCENTE\", che abbiamo provveduto a caricare in data odierna in Piattaforma, il numero dei docenti è pari a 358 unità. \r\n2) L'indennità sostitutiva opera in caso di ricovero per intervento di qualsiasi tipo, non necessariamente Grande intervento. "]
[8,"Spett.le Stazione Appaltante,\r\nCon la presente si chiede di fornire  il numero di docenti in servizio – suddiviso per genere e fascia di età, così come indicato per il personale TAB in servizio.\r\nCordiali saluti","Si comunica che il numero di docenti in servizio è pari a 358 unità. Tale dato, unitamente alla suddivisione del personale per genere e fasce d'età, è consultabile dall'allegato \"Dati dipendeti_docenti RSM Tuscia_ 2023.xlsx - Personale DOCENTE\", disponibile nella sezione \"Documenti di gara\", a partire dalla data odierna. "]
[9,"Spett.le Stazione Appaltante, con la presente si chiede di specificare chi provvederà alla raccolta dei contributi per le estensioni volontarie (upgrade al piano Gold, adesione volontaria dei Docenti, estensione ai familiari) e al successivo versamento alla Cassa. Cordiali saluti","Si conferma che il tracciato verrà raccolto dall'Università e trasmesso alla Cassa per il tramite del Broker."]
[10,"\r\nSpett.le Stazione Appaltante,\r\n\r\nsi chiede conferma che in caso di Infortunio debba essere presentato oltre al  referto del Pronto Soccorso, anche la descrizione delle modalità di accadimento del fatto (denuncia di sinistro). \r\n\r\nCordiali saluti","Si conferma quanto richiesto."]
[11,"Spett.le Stazione Appaltante,\r\nsiamo con la presente a rivolgerVi le seguenti ulteriori richieste di chiarimento in relazione alla procedura in oggetto:\r\n \r\n1.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, art. 1) Esclusioni. Con riferimento all’elenco delle esclusioni presenti, si formulano le seguenti richieste:\r\n-\tNell’esclusione 1 si menzionano solo le “intossicazioni” e, mentre con riferimento a “stupefacenti, allucinogeni e simili” si parla anche di semplice “uso”, per “alcolici e psicofarmaci” è menzionato esclusivamente l’“abuso”. A ciò conseguirebbe che in caso di “uso” (e non “abuso”) di alcolici e psicofarmaci che non producesse un’intossicazione ma che fosse comunque determinante nel comportare un infortunio dell’assicurato (si pensi alla guida in stato di ebbrezza, che è cosa diversa dalla “ubriachezza” di cui all’esclusione n. 2), il relativo evento (infortunio) sarebbe indennizzabile. La scrivente richiede pertanto se sia possibile utilizzare le seguenti due esclusioni dalla stessa inserite nei propri contratti, ossia: “Infortuni, patologie e intossicazioni conseguenti a sieropositività HIV, alcolismo e tossicodipendenza” e “Infortuni, patologie e intossicazioni conseguenti ad uso non cronico di sostanze alcoliche, di psicofarmaci, di stupefacenti (salvo la somministrazione terapeutica) o allucinogeni”;\r\n-\tper quanto concerne lo svolgimento di sport, l’esclusione n. 5 fa esclusivo riferimento agli “infortuni derivanti da partecipazioni a gare professionistiche e relative prove ed allenamenti”. Si chiede se sia corretto prevedere, oltre a questa, anche un’esclusione relativa allo svolgimento, in generale (quindi anche a livello amatoriale), di alcune attività sportive comunque pericolose (es. sci acrobatico, bob, rugby, immersioni con autorespiratore, football americano, pugilato, atletica pesante, lotta in tutte le sue forme, alpinismo con scalata di rocce e ghiacciai superiore al 3° grado della scala francese, speleologia, sport aerei, sport che comportano l’uso di veicoli o natanti a motore (e relative corse, gare, prove); mountain biking e “downhill”);\r\n-\tsi chiede se sia corretto prevedere altresì l’operatività delle seguenti esclusioni:\r\n•\tinterruzione volontaria della gravidanza\r\n•\tcorrezione dei vizi di rifrazione (miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia)\r\n•\tinterventi di chirurgia bariatrica per curare l’obesità, ad eccezione dei casi di obesità di III grado (Indice di Massa Corporea uguale o superiore a 40 al momento dell’intervento); prestazioni e le terapie in genere con finalità dietologica\r\n•\tcure e interventi relativi alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)\r\n•\tspese per prestazioni di routine o controllo, vaccini\r\n•\tconseguenze dirette o indirette di Pandemie.\r\n\r\n2.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, art. 2). Si chiede di confermare, vista la menzione dei soli “difetti fisici”, “deformazioni” e “malattie”, che siano escluse le spese riconducibili a infortuni accaduti prima dell’ingresso dell’assicurato in copertura, anche se sostenute in vigenza di polizza.\r\n\r\n3.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, artt. 8) e 9). Si chiede conferma che la finestra temporale concessa al titolare per inserire i propri familiari in copertura operi una sola volta, al momento dell’ingresso dello stesso, e che gli eventuali inserimenti successivi siano ammessi nei soli casi indicati all’art. 9).\r\n\r\n4.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, art. 11). Si chiede se i 60 giorni per effettuare il rimborso vadano intesi come lavorativi o di calendario.\r\n\r\n5.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, art. 12). L’incipit dell’articolo sembra porre a capo dell’Assicurato un obbligo (“dovrà”) di rivolgersi alla Centrale Operativa prima dello svolgimento di qualsiasi prestazione sanitaria, sia in regime di assistenza diretta che a rimborso, e che, in caso contrario, dovrà chiedere alla struttura sanitaria di certificare i “motivi di urgenza”. Tale disciplina non risulta in linea con la prassi normalmente adottata, secondo la quale il previo contatto con la Centrale Operativa è necessario solo con riferimento all’utilizzo di strutture convenzionate, che deve essere preventivamente autorizzato. Per quanto concerne le prestazioni usufruite presso strutture non convenzionate/SSN, invece, l’Assicurato non ha alcun obbligo di previo contatto della Compagnia/Centrale Operativa, che valuterà se la richiesta di rifusione delle spese sostenute sia o meno accoglibile ai sensi di polizza. Si chiede se sia corretta tale interpretazione oppure, in caso contrario, di chiarire meglio la portata delle disposizioni.\r\n\r\n6.\tCapitolato RSM, Condizioni comuni a tutte le opzioni, art. 12.3). Si legge: “Qualora il ricovero, previsto a termini di polizza, venga effettuato in una struttura del Servizio Sanitario Nazionale, in forma di assistenza diretta, la Società rimborserà […]”. Si chiede di precisare cosa si intenda, in questo caso, con la locuzione “in forma di assistenza diretta”, atteso come tale concetto è normalmente riservato all’utilizzo, da parte degli assicurati, delle strutture convenzionate con la Compagnia previa richiesta di autorizzazione avanzata alla stessa, e non sia pertanto applicabile con riferimento alle prestazioni eseguite presso il Servizio Sanitario Nazionale. \r\n\r\n7.\tCapitolato RSM, Polizza Base, lett. A) Ospedaliere. Con riferimento alle prestazioni eseguite nei 90 giorni precedenti al ricovero (menzionate sia al punto 1 che al punto 2), si chiede se sia corretto considerarle indennizzabili solamente quando, al momento della loro esecuzione, sia già nota l’esigenza di disporre il ricovero – con data già fissata – e pertanto tali prestazioni risultino collegate al successivo evento (ricovero/intervento) già al momento della loro prescrizione da parte del professionista sanitario. Sarebbero pertanto escluse dal novero delle prestazioni “pre-ricovero”, ai sensi della presente garanzia, quelle prestazioni al cui esito emergesse la necessità di disporre un ricovero o eseguire un intervento: tali prestazioni verrebbero eventualmente indennizzate nell’ambito di altre garanzie (es. extraospedaliere), qualora previste;\r\n\r\n8.\tCapitolato RSM, Polizza Base, lett. A) Ospedaliere, punto 2. Nel titolo della garanzia si legge: “esclusi day hospital e interventi ambulatoriali”. A tale proposito si chiede:\r\n-\tse sia corretto che le prestazioni eseguibili in regime di Day Hospital e quelle eseguibili in regime ambulatoriale siano comunque indennizzabili se rientranti nell’ambito delle altre garanzie di polizza (es.  Alta diagnostica, Visite specialistiche);\r\n-\tse siano indennizzabili – e, in caso positivo, a quali condizioni – le prestazioni eseguite in regime di Day Surgery.\r\n  \r\n9.\tAnche in considerazione dell’esclusione degli interventi ambulatoriali dal novero delle prestazioni ospedaliere, si chiede se sia legittimo, in presenza di ricoveri disposti per l’esecuzione di prestazioni erogabili in regime ambulatoriale e in assenza di indicazioni del professionista sanitario circa la necessità di eseguirle in regime di ricovero, indennizzare le relative spese solo se le prestazioni risultano riconducibili ad altre garanzie di polizza (es. Alta diagnostica, Visite specialistiche), applicando le condizioni previste da queste garanzie e non quelle previste dalla garanzia delle ospedaliere.\r\n   \r\n10.\tCapitolato RSM, Polizza Base, lett. A) Ospedaliere, punto 3. Si chiede se la garanzia sia erogabile solo previa richiesta avanzata alla Compagnia, che quindi valuterebbe altresì quale sia il mezzo idoneo da mettere a disposizione, oppure se l’assicurato possa anche provvedere autonomamente e poi chiedere alla Compagnia il rimborso delle spese sostenute.\r\n\r\n11.\tCapitolato RSM, Polizza Base, lett. A) Ospedaliere, punto 4. Si chiede se sia corretto inserire nel testo della garanzia l’esclusione dal rimborso delle spese concernenti il comfort o i bisogni non essenziali (ad esempio i costi per uso di telefono e televisione).\r\n\r\n12.\tCapitolato RSM, Polizza Base, lett. D) Cure oncologiche. Con riferimento alle parrucche, nella risoluzione n. 9/E del 16 febbraio 2010 l’Agenzia delle Entrate riporta i chiarimenti ottenuti dall’allora Ministero della Salute, integrandoli con precisazioni in merito alla loro detraibilità fiscale in qualità di “protesi sanitarie”. In coerenza con quanto indicato nella suddetta risoluzione, la scrivente ritiene che, ai fini dell’indennizzabilità delle parrucche ai sensi di polizza, sia necessario integrare il testo della garanzia specificando che l’assicurato dovrà allegare alla richiesta di rimborso la stessa documentazione prevista per la detraibilità fiscale e cioè: 1) l documento fiscale che attesti l'acquisto della parrucca ove sia indicato il codice fiscale della persona sottoposta a cura chemioterapica;  2) documentazione medica che certifichi i trattamenti antitumorali cui è sottoposta la persona che ha acquistato la parrucca; 3) prescrizione medica per l’acquisto della parrucca.\r\nNel ringraziare dell’attenzione riservataci, porgiamo i nostri migliori saluti.\r\n\r\nIntesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A.\r\n","1.\tle esclusioni sono quelle previste dall’Art 1 – esclusioni delle condizioni comuni a tutte le opzioni\r\n2.\tno\r\n3.\tconfermato\r\n4.\tSi intendono 60 gg da calendario\r\n5.\tl’obbligo di rivolgersi alla Centrale Operativa è prevista solo in regime di assistenza diretta; per le prestazioni usufruite presso strutture non convenzionate non c’è l’obbligo di rivolgersi alla Centrale Operativa\r\n6.\ttrattasi di refuso, si prega di non considerare la locuzione “in forma di assistenza diretta”\r\n7.\tNo, rientrano in copertura anche le spese pre/ricovero per un intervento non programmato\r\n8.\tla richiesta di chiarimento non è chiara, si prega di riformularla\r\n9.\tla richiesta di chiarimento non è chiara, si prega di riformularla\r\n10.\tl’assicurato può provvedere autonomamente e poi richiedere il rimborso alla Compagnia delle spese sostenute\r\n11.\tconfermato\r\n12.\tconfermato\r\n"]
[12,"Spett.le Stazione Appaltante,\r\nsiamo con la presente a rivolgerVi le seguenti richieste di chiarimento in relazione alla procedura in oggetto:\r\n \r\n1.\tSi chiede conferma che in questa fase della procedura di gara non debba essere presentato il DGUE del subappaltatore o oltra documentazione relativa a quest’ultimo ma che il concorrente debba solo, in caso di ricorso al subappalto, indicare le prestazioni che intende subappaltare con la relativa quota percentuale.\r\n\r\n2.\tSi chiede conferma che per la comprova del requisito di capacità tecnica e professionale di cui al paragrafo 6.3, lett. d) del disciplinare (“di aver stipulato, nel triennio 2019/2020/2021 almeno n. 3 contratti inerenti al servizio oggetto di gara a favore di destinatari pubblici o privati”) si possano fornire i certificati di polizza firmati dalla Compagnia e dal Contraente e riportanti l’oggetto contrattuale, il periodo di esecuzione e l’importo dei premi.\r\n\r\n3.\tSi chiede conferma che per la comprova del requisito delle strutture convenzionate si possa fornire a corredo dell’elenco dettagliato delle strutture e dei medici convenzionati il link al portale messo a disposizione dall’aggiudicatario ove poter consultare tali strutture.\r\n\r\n4.\tSi chiede conferma che le dichiarazioni integrative di cui all’allegato B possano essere rese e sottoscritte da un solo soggetto (legale rappresentate o procuratore) purché munito dei necessari poteri di firma. \r\n\r\n5.\tSi chiede se nella documentazione amministrativa da caricare a portale, ai fini della partecipazione alla gara, oltre alla dichiarazione integrativa di cui all’Allegato B e al Passoe debba essere prodotta altra documentazione a firma della Cassa (di cui all’art. 51, comma 2, lett. a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917).\r\n\r\n6.\tSi chiede conferma che non sia prevista la proroga del contratto ai sensi dell’art. 106 comma 11 del D. Lgs. 50/2016 non avendo rinvenuto nella documentazione di gara il riferimento a tale facoltà. Nell’ipotesi in cui sia, invece, prevista la proroga si chiede conferma che nel caso la stazione appaltante eserciti tale opzione gli importi dei massimali del capitolato di polizza debbano intendersi riproporzionati alla durata della proroga stessa. \r\n\r\n7.\tSi chiede di poter indicare una possibile data di decorrenza della polizza.\r\n\r\n8.\tSi chiede conferma che La gravidanza non è considerata Malattia.\r\n\r\n9.\tSi chiede conferma che non sono considerati istituti di cura:\r\n•\tgli stabilimenti termali\r\n•\tle case di convalescenza e di soggiorno colonie \r\n•\tcase di cura con fini dietologici ed estetici o per la Lungodegenza (RSA)\r\n•\tistituti pubblici di assistenza e beneficenza (IPAB).\r\n\r\n10.\tSi chiede conferma che il ricovero debba essere documentato da una Cartella Clinica e da una SDO (Scheda di Dimissione Ospedaliera). Si chiede inoltre conferma che in presenza di due o più cartelle cliniche, anche se relative ad un ricovero per il quale è stato disposto il trasferimento senza soluzione di continuità, da un reparto all’altro o da una struttura ad un’altra, gli eventi sono due o più e considerati distinti.\r\n\r\n11.\tArt.11 Criteri di liquidazione del Capitolato. Si chiede conferma che il termine di 60 giorni per il rimborso deve intendersi nel senso di 60 giorni lavorativi.\r\n\r\n12.\tCapitolato, Polizza Base, OSPEDALIERE, punti 1 e 2\r\n•\tCon riferimento al termine di 90/120 giorni quali spesa pre e post ricovero, nel caso in cui queste siano effettuate in un momento in cui la copertura non risulti più attiva, si chiede di chiarire se tali spese possano essere considerate non indennizzabili oppure debbano essere riconosciute all’assicurato in quanto funzionalmente legate ad un ricovero avvenuto in vigenza di copertura;\r\n•\tCon riferimento al termine di 90 giorni quale spesa pre-ricovero, si chiede conferma che tali prestazioni rientrano in copertura solamente se la relativa prescrizione medica ne disponga l’esecuzione in vista di un ricovero programmato o di un intervento chirurgico programmato;\r\n•\tcon riferimento alle medicine riconosciute a seguito di intervento si chiede conferma che siano indennizzabili solo quelle prescritte in fase di dimissione ospedaliera o dal medico di base (comunque per un periodo pari a massimo la durata dei giorni post ricovero indennizzati);\r\n•\tCon riferimento alle spese di cui alla presente lettera si chiede conferma che Intesa Sanpaolo RBM Salute copra le spese sostenute dall’Assicurato secondo quanto disciplinato dalla presente sezione “A) Prestazioni Ospedaliere” solamente qualora tali prestazioni siano necessariamente eseguibili in regime di ricovero per loro stessa natura o  in virtù della condizione di salute dell’Assicurato, come desumibile dalla cartella clinica (contenente anche la S.D.O.). Qualora non sussistano tali condizioni, Intesa Sanpaolo RBM Salute riconosce le spese del Ricovero improprio nell’ambito delle singole garanzie extra ospedaliere se previste e indennizzabili ai sensi del Contratto.\r\n\r\n13.\tCapitolato, Polizza Base, OSPEDALIERE, punto 3\r\nSi chiede conferma che:\r\n\tla scelta del mezzo per il trasporto spetta alla Compagnia, in base alle condizioni del paziente, in base a quanto rappresentato nella documentazione medica allegata e indipendentemente dal fatto che il trasporto avvenga in Europa o extra Europa\r\n\ttali prestazioni siano indennizzabili solamente in caso di ricovero indennizzabile ai sensi di polizza.\r\n\r\n14.\tCapitolato, Polizza Base, OSPEDALIERE, punto 5. Si chiede conferma che tale prestazione sia indennizzabile solamente in caso di ricovero indennizzabile ai sensi di polizza.\r\n\r\n15.\tCapitolato, Polizza Base, OSPEDALIERE, punto 6. Si chiede conferma che l'indennità sostitutiva sia erogata per le necessità legate al recupero della salute a domicilio dell'Assicurato.  L’eventuale decesso dell’Assicurato avvenuto prima del rientro a domicilio non consente pertanto l’erogazione di tale indennità ai suoi eredi.\r\n\r\n16.\tCapitolato, Polizza Base, PROTESI ORTOPEDICHE ED ACUSTICHE. Con riferimento agli apparecchi acustici si chiede conferma che siano indennizzabili a seguito dei seguenti eventi (e previa presentazione della documentazione sotto riportata): \r\n•\tmodifica dell’udito: esame audiologico/visita audiologica con audiometria che comprovi la necessità di un nuovo apparecchio; \r\n•\trottura apparecchio: foto (nel caso in cui il malfunzionamento sia riconducibile a rotture di parti esterne chiaramente visibili) e dichiarazione dello specialista che attesti la rottura. È inoltre richiesto l’esame audiologico/visita audiologica con audiometria effettuata in occasione del precedente acquisto (in sua assenza è possibile presentare il referto di una nuova visita) che comprovi la necessità dell’apparecchio; \r\n•\tsmarrimento/furto: copia della denuncia. È inoltre richiesto l’esame audiologico/visita audiologica con audiometria effettuata in occasione del precedente acquisto (in sua assenza è possibile presentare il referto di una nuova visita) che comprovi la necessità dell’apparecchio.\r\n\r\n17.\tCapitolato, Polizza Base, VISITE SPECIALISTICHE\r\n1.\tSi chiede conferma che siano ammesse solo le visite di medicina tradizionale. Non sono considerate visite specialistiche quelle effettuate da medici specializzati in Medicina Generale e Pediatria. Rientrano nella definizione, e quindi sono oggetto di indennizzo, le prestazioni di telemedicina. \r\n2.\tTrattamenti fisioterapici. \r\n-\tSi chiede conferma che in caso di presenza contemporanea:\r\n•\tdei trattamenti fisioterapici e rieducativi (descritti nella lettera “a” prestazioni ospedaliere);\r\n•\tdei trattamenti fisioterapici e rieducativi (di cui alla presente lettera “c”)\r\ni primi debbano ritenersi indennizzabili solo se effettuati (entro i 120 giorni successivi al ricovero) come conseguenza di un ricovero indennizzabile ai sensi di polizza, mentre i secondi solo se prescritti a seguito di infortunio o malattia (escludendo quindi il caso in cui l’assicurato abbia bisogno di effettuare trattamenti fisioterapici a seguito di un ricovero).\r\nCon riferimento ai primi si chiede inoltre conferma che decorso il termine di 120 giorni successivi al ricovero, gli eventuali ulteriori Trattamenti fisioterapici e riabilitativi che dovessero rendersi necessari a seguito del ricovero non possono essere effettuati utilizzando la garanzia di cui alla presente lettera “c”.\r\n-\tSi chiede inoltre conferma che tali trattamenti possano essere effettuate solo presso Centri medici e che siano escluse le prestazioni per finalità estetiche o con metodiche che abbiano finalità estetiche e di mantenimento.\r\n-\tSi chiede inoltre conferma che l’assicurato deve produrre la seguente documentazione ai fini del riconoscimento dell’indennizzo:\r\ni. prescrizione del medico di base o dello specialista la cui specializzazione è inerente alla patologia denunciata\r\nii. indicazione del titolo di studio del medico/specialista che ha effettuato la prestazione\r\niii. in caso di ciclo di prestazioni, il calendario rilasciato dal Centro medico.\r\n\r\n18.\tSi chiede conferma che in caso di Infortunio deve essere presentato, fra gli altri documenti, il referto del Pronto Soccorso, redatto entro 7 giorni dall’Infortunio. Se non ci sono strutture di Pronto Soccorso nel luogo in cui si è verificato l’Infortunio, l’Assicurato può presentare un certificato emesso da un presidio medico pubblico sostitutivo. \r\n\r\n19.\tSi chiede conferma che nel caso in cui la richiesta di indennizzo abbia ad oggetto più prestazioni relative ad uno stesso evento e riconducibili a diverse garanzie, la fattura presentata dall’Assicurato deve contenere il dettaglio dell’importo specifico sostenuto per ogni prestazione, in modo che ciascuna possa essere ricondotta alla relativa garanzia\r\n\r\nNel ringraziare dell’attenzione riservataci, porgiamo i nostri migliori saluti.\r\n\r\nIntesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A.\r\n","1)\tCome indicato dall’art. 8 del Disciplinare di gara, il concorrente “indica all’atto dell’offerta le parti del servizio che intende subappaltare o concedere in cottimo nei limiti del 40% dell’importo complessivo del contratto; in mancanza di tali indicazioni il subappalto è vietato. In ogni caso non si configurano come attività affidate in subappalto quelle di cui all’art. 105, comma 3 del Codice”. In caso di ricorso al subappalto l’operatore deve compilare la dichiarazione subappalto di cui all’allegato 3 (preferibilmente redatta secondo il modello predisposto dalla Stazione Unica Appaltante);\r\n\r\n2)\tSi, la comprova del requisito di capacità tecnica e professionale di cui al paragrafo 6.3 lett. d) del disciplinare può essere fornita mediante l’esibizione di certificati di polizza firmati dalla Compagnia e dal Contraente riportanti l’oggetto contrattuale, il periodo di esecuzione e l’importo dei premi.\r\n\r\n3)\tSi, l’elenco dettagliato delle strutture e dei medici convenzionati può essere corredato dal link dove poter consultare le predette strutture. \r\n\r\n4)\tLe dichiarazioni integrative di cui all’allegato b) devono essere sottoscritte dai soggetti indicati all’art. 11.3.1 del Disciplinare di gara.\r\n\r\n5)\tNo, non va presentata altra documentazione amministrativa a firma della Cassa oltre a quella specificata nel Disciplinare di Gara. \r\n\r\n6)\tRisposta: E’ prevista, qualora dovesse rendersi necessaria, una proroga tecnica del contratto in essere per il tempo strettamente necessario alla conclusione delle procedure necessarie all’affidamento di un nuovo contratto. Nel caso in cui si ricorra alla proroga, gli importi dei massimali di polizza si intendono riproporzionati alla durata della proroga stessa;\r\n\r\n7)\tla data di decorrenza verrà concordata in sede di aggiudicazione\r\n\r\n8)\tcome indicato all’art. 2 – Estensioni di Garanzia: “la gravidanza è considerata malattia a tutti gli effetti”\r\n\r\n9)\tNon sono considerati istituti di cura. Rimane valido quanto previsto dalla lettera A- Spese Ospedaliere in merito alle cure termali.\r\n\r\n10)\tSi conferma che il ricovero deve essere documentato da Cartella Clinica o da SDO. Non si conferma la seconda ipotesi, in caso di 2 o più cartelle cliniche, se relative ad un unico ricovero, l’evento è unico. \r\n\r\n11)\tNo, si intendono 60 giorni di calendario\r\n\r\n12)\tConfermiamo\r\n\r\n13)\tla scelta del mezzo non spetta alla Compagnia ma all’assicurato\r\n\r\n14)\tla prestazione è indennizzabile solamente in caso di ricovero indennizzabile ai sensi di polizza\r\n\r\n15)\tla garanzia è riconosciuta in base ai giorni di ricovero indipendentemente dal decesso dell’assistito\r\n\r\n16)\tsi conferma ogni punto\r\n\r\n17.1) si rimanda all’art. C- visite specialistiche\r\n17.2) i trattamenti fisioterapici a fronte di un intervento sono rimborsabili all’interno dei 120 gg. Post ricovero e successivamente nella garanzia extra ospedaliera (lettera C visite specialistiche)\r\n17.3) Risposta: i trattamenti fisioterapici a fronte di un intervento sono rimborsabili all’interno dei 120 gg. Post ricovero e successivamente nella garanzia extra ospedaliera (lettera C visite specialistiche)\r\n17.4) Confermato\r\n17.5) Confermato punto uno, non confermato punto due e tre\r\n\r\n18) Confermato\r\n\r\n19)\tConfermato\r\n\r\n"]
[13,"Spett.le Stazione Appaltante, ai fini della possibile partecipazione alla procedura di gara di cui all’oggetto dello scrivente operatore economico, si richiede di fornire responso alla seguente richiesta di chiarimento:\r\n1)  si chiede conferma che la raccolta dei contributi per le estensioni volontarie (upgrade al piano gold, adesione volontaria dei docenti, estensione ai familiari) venga effettuata direttamente dall’Università. Si chiede, in aggiunta, conferma che il relativo versamento dei contributi per le suddette estensioni volontarie sia in carico all’Ateneo, con pagamento diretto alla Cassa di Assistenza interaziendale per garantire i benefici fiscali ex art. 51 TUIR.\r\nCon osservanza.","si conferma"]
[14,"Buonasera al fine di analisi rischio si richiedono i seguenti chiarimenti:\r\n\r\nQUESITI PER GARA UNIVERSITA’ STUDI TUSCIA – 20/03/2023\r\n\r\n1.\tSi chiede di indicare la presunta data di decorrenza della copertura.\r\n2.\tSi chiede conferma che la copertura avrà una durata di due anni senza tacito rinnovo. In alternativa si chiede di indicare la durata del rinnovo.\r\n3.\tSi chiede se è previsto il periodo di proroga di sei mesi, tempo utile per definire la nuova procedura di gara.\r\n4.\tSi chiede di indicare l’acronimo di TAB.\r\n5.\tSi chiede conferma che per la polizza aggiuntiva Gold, il Concorrente può decidere liberamente quali garanzie e condizioni offrire purché il premio unitario annuo lordo sia pari a € 150 come indicato nella scheda di offerta economica.\r\n6.\tIn riferimento alla scheda di offerta economica si chiede conferma che solo il contributo annuo lordo pro capite pari a € 300 per il Titolare (TAB/DOCENTE) sia soggetto a ribasso. \r\n7.\tIn riferimento alla polizza BASE, si chiede conferma che ogni figlio/a, anche non fiscalmente a carico, di età non superiore a 26 anni risultanti dallo stato di famiglia paghi € 200 pro capite più eventuale € 150 per la polizza aggiuntiva GOLD.\r\n8.\tSi chiede conferma che le condizioni della polizza BASE siano identiche per tutti i titolari TAB e Docenti e relativi familiari.\r\n9.\tSi chiede conferma che le condizioni che il Concorrente inserirà per la polizza aggiuntiva GOLD, varranno per tutti gli assicurati della polizza BASE.\r\n10.\tIn riferimento alla premessa del capitolato di gara a pagina 3 di 25, si legge quanto si riporta di seguito:\r\n“In caso di inserimento di uno o più familiari nella POLIZZA BASE o nell’eventuale POLIZZA GOLD i\r\nrispettivi massimali anno/nucleo saranno da intendersi incrementati del 20%.”\r\nIn merito, si chiede se, nel caso in cui il TAB estenda la copertura base al coniuge, allora il massimale ad esempio del Ricovero per Grande intervento sarà pari a € 60.000 e non € 50.000?\r\nCordiali saluti\r\nALLIANZ SPA\r\n\r\n\r\n","1.\tla data di decorrenza verrà concordata in sede di aggiudicazione\r\n2.\tsi conferma che la copertura avrà una durata di due anni senza tacito rinnovo.\r\n3.\tE’ prevista, qualora dovesse rendersi necessaria, una proroga tecnica del contratto in essere per il tempo strettamente necessario alla conclusione delle procedure necessarie all’affidamento di un nuovo contratto.\r\n4.\tTAB è un acronimo che sta per personale tecnico amministrativo bibliotecario.\r\n5.\tConfermato.\r\n6.\tConfermato. \r\n7.\tConfermato \r\n8.\tConfermato \r\n9.\tConfermato \r\n10.\tConfermato\r\n"]
[15,"Spett.le Stazione Appaltante, con la presente si chiede di specificare chi provvederà alla raccolta dei contributi per le estensioni volontarie (upgrade al piano Gold, adesione volontaria dei Docenti, estensione ai familiari) e al successivo versamento alla Cassa.","Con riferimento al quesito di cui sopra, si fa presente che la risposta da considerarsi corretta è la seguente:\r\nsi conferma che l'Università provvederà al versamento dei contributi sia per la quota base che per le estensioni  volontarie (upgrade al piano GOLD, adesioni volontarie dei docenti, estensione familiari) direttamente alla Cassa."]
[16,"Spett.le Stazione Appaltante, relativamente alla Procedura Negoziata per l’affidamento del servizio di polizza per il rimborso delle spese mediche per il personale dirigente e tecnico-amministrativo dell’Università, si richiede di fornire riscontro alle seguenti richieste di chiarimenti:\r\n\r\n1)\tSi chiede cortese conferma che, relativamente alla garanzia “Acquisto di protesi ortopediche ed acustiche”, i limiti di garanzia riportati a pagina 25 del Capitolato nel “quadro di riepilogo – polizza base” siano da intendersi applicati “per fattura” e che, quindi, l’espressione “per prestazioni o ciclo di terapia” sia da considerarsi un refuso.\r\n\r\n2)\tSi chiede cortese conferma che, relativamente alla garanzia “Alta Diagnostica”, le prestazioni erogate in fuori rete siano rimborsate a base d’asta, prevedendo uno scoperto del 25% con il minimo di € 70,00, come riportato a pagina 25 del Capitolato nel “quadro di riepilogo – polizza base”. Tale modifica varrà anche nel modulo di Offerta Tecnica.\r\n\r\n3)\tSi chiede cortese conferma che, in caso di inserimento di uno o più familiari nella Polizza Base, valgano quelli che vengono indicati come “massimali per nucleo” in corrispondenza di ciascuna garanzia nel “quadro di riepilogo – polizza base” del Capitolato. Per la Polizza Gold varranno invece i massimali per nucleo indicati in sede di offerta.\r\n\r\n4)\tSi chiede cortese conferma che, relativamente alla garanzia “Cure oncologiche”, a base d’asta il massimale annuo per nucleo sia pari ad euro 3.000, come riportato a pagina 25 del Capitolato nel “quadro di riepilogo – polizza base”. Tale modifica varrà anche nel modulo di Offerta Tecnica.\r\n\r\n5)\tSi chiede cortese conferma che, nel modulo di Offerta Tecnica, i sub parametri EV.18 ed EV.19 non facciano riferimento all’acquisto di protesi ortopediche e apparecchi acustici.\r\n\r\n6)\tSi chiede cortese conferma che, nel modulo di Offerta Tecnica, il sub parametro EV.4 faccia riferimento alle spese pre-post in caso di ricovero con o senza intervento (diverso da grandi interventi ed esclusi day hospital e interventi ambulatoriali), vale a dire che il termine “intervento” sia un refuso.\r\n\r\n7)\tCon riferimento al punto 3 “Trasporto dell’assicurato” e al punto 4 “Rette di vitto e pernottamento dell’accompagnatore” della lettera A “Ospedaliere” a pagina 14 del Capitolato, si chiede conferma che entrambe le garanzie siano previste esclusivamente in caso di ricovero indennizzabile a termini di polizza.\r\n\r\n8)\tCon riferimento alla lettera B “Alta diagnostica” a pagina 14 del Capitolato è riportata la prestazione Laserterapia. Si chiede conferma che tale prestazione sia da intendersi solo a scopo fisioterapico, al pari della tecarterapia e delle onde d’urto, previste nello stesso elenco.\r\n\r\n9)\tCon riferimento alla lettera B “Alta diagnostica” a pagina 14 del Capitolato, si chiede conferma che le prestazioni chemioterapia, radioterapia, cobaltoterapia e dialisi siano in copertura solo se eseguite in regime ambulatoriale (quindi con esclusione dei day-hospital).\r\n\r\n10)\tCon riferimento alla lettera B “Alta diagnostica” a pagina 14 del Capitolato, si chiede conferma che tutti gli esami endoscopici, con e senza biopsia, siano in copertura solo se eseguiti quali prestazioni diagnostiche.\r\n\r\n11)\tCon riferimento al punto D “Cure oncologiche” a pagina 16 del Capitolato, in relazione alle terapie oncologiche, si chiede conferma che siano previste in copertura nella presente garanzia solo se eseguite in regime ambulatoriale (quindi con esclusione dei day-hospital).\r\n\r\n12)\tSi chiede cortese conferma all’Ente della possibilità di integrare la sezione “Definizioni” a pagina 2 del Capitolato con le seguenti voci, al fine della corretta valutazione e gestione dei sinistri e per evitare contestazioni:\r\n- Accertamento diagnostico\r\nPrestazione medica strumentale atta a ricercare e/o a definire la presenza e/o il decorso di una malattia a carattere anche cruento e/o invasivo\r\n- Assistenza Infermieristica\r\nAttività relativa all’assistenza sanitaria atta a mantenere o recuperare lo stato di salute, operata da infermiere professionista\r\n- Centrale Operativa/Struttura organizzativa\r\nÈ la struttura di UniSalute costituita da operatori, medici, paramedici e tecnici che eroga, con costi a carico della Società, le prestazioni previste dalla polizza. \r\nLa Centrale Operativa con linea telefonica “verde” provvede a: \r\n●\torganizzare e prenotare, su richiesta dell’Assicurato, l’accesso diretto alle Strutture Sanitarie Convenzionate;\r\n●\tfornire informazioni sulle garanzie assicurative, sui convenzionamenti delle Strutture Sanitarie Convenzionate, sulla loro ubicazione e sui servizi sanitari da esse erogate.\r\n- Day-hospital\r\nLe prestazioni sanitarie relative a terapie chirurgiche e mediche praticate in Istituto di cura in regime di degenza diurna e documentate da cartella clinica con scheda nosologica.\r\n- Difetto fisico\r\nDeviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose o traumatiche acquisite. \r\n- Documentazione sanitaria/medica \r\nCartella clinica e/o tutta la certificazione medica, costituita da diagnosi, pareri e prescrizioni dei sanitari, da radiografie, da esami strumentali e diagnostici e dalla documentazione di spesa (comprese le notule e ricevute dei medicinali). \r\n- Grandi interventi chirurgici\r\nInterventi chirurgici e patologie riportati nel Capitolato.\r\n- Indennità sostitutiva \r\nImporto giornaliero erogato dalla Società in caso di ricovero, corrisposto in assenza di richiesta di rimborso delle spese sostenute per le prestazioni effettuate durante il ricovero stesso. \r\n- Intervento chirurgico \r\nQualsiasi atto cruento, manuale o strumentale, eseguito a fini terapeutici con l’esclusione delle iniezioni/infiltrazioni effettuate per la somministrazione di medicinali.\r\n- Intervento chirurgico ambulatoriale\r\nPrestazione chirurgica che, per la tipologia dell’atto, non richiede la permanenza in osservazione nel post-intervento.\r\n- Malformazione \r\nDeviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose congenite. \r\n- Massimale\r\nL’importo stabilito negli specifici articoli di polizza che rappresenta la spesa massima che la Società si impegna a prestare nei confronti delle persone assicurate per le relative garanzie e/o prestazioni previste.\r\n- Medicinale\r\nSostanza o associazione di sostanze che possa essere usata sull’uomo o somministrata allo stesso allo scopo di ripristinare, correggere o modificare, funzioni fisiologiche, esercitando un’azione farmacologica, immunologica o metabolica, ovvero di stabilire una diagnosi medica, che sia ritenuta idonea dall’Agenzia Italiana del Farmaco alla cura della patologia per la quale è stata prescritta.\r\n- Retta di degenza\r\nTrattamento alberghiero e assistenza medico-infermieristica prestati in regime di degenza ospedaliera, sia ordinaria che in terapia intensiva.\r\n- Visita medica specialistica\r\nLa prestazione sanitaria effettuata da medico fornito di specializzazione, per diagnosi e per prescrizioni di terapie cui tale specializzazione è destinata. Sono ammesse esclusivamente le visite di medicina tradizionale. Non sono considerate visite specialistiche quelle effettuate da medici specializzati in Medicina Generale nonché da altre tipologie di professionisti (quali a titolo esemplificativo il Biologo Nutrizionista).\r\n\r\nCon osservanza.","1.\tconfermato \r\n2.\tLo scoperto relativo alla garanzia Alta Diagnostica per le prestazioni erogate fuori rete è pari al 20% con il minimo del € 70,00\r\n3.\tin caso di inserimento di uno o più familiari nella polizza base, i massimali anno/nucleo saranno da intendersi incrementati del 20%. Il massimale da considerarsi per la polizza Gold è quello che verrà indicato in sede di offerta (che non potrà essere inferiore rispetto a quello previsto dalla polizza base), che in caso di inserimento di uno o più familiari sarà incrementato del 20%\r\n4.\tll massimale previsto per la garanzia “Cure Oncologiche” è pari a € 6.000,00\r\n5.\tConfermato\r\n6.\tConfermato\r\n7.\tConfermato \r\n8.\tConfermato\r\n9.\tConfermato\r\n10.\tConfermato\r\n11.\tConfermato\r\n12.\tNon è possibile\r\n"]